Accidentările ușoare, în special în sezonul rece, pot avea consecințe pe termen lung dacă nu sunt tratate corespunzător. Dr. Andrei Constantinescu, ortoped specializat în chirurgia gleznei și piciorului, avertizează asupra riscului de artroză sau necesitatea înlocuirii articulației cu o proteză în cazul entorsei netratate sau tratate inadecvat.
Traumatisme sezoniere și riscuri pentru glezne
Iarna, alunecările pe trotuare înghețate provoacă anual sute de cazuri de entorse de gleznă. În sezonul cald, crește numărul accidentărilor legate de sport. Medicul precizează că entorsele sunt frecvent ignorate, dar pot duce la instabilitate articulară și, ulterior, la artroză.
Frecvența entorselor și perioada de recuperare
Dr. Constantinescu estimează că între 70% și 80% dintre oameni au suferit cel puțin o entorsă în viață. Mulți consideră aceste leziuni minore, așteptându-se ca recuperarea să dureze două săptămâni, însă poate dura chiar până la 12 săptămâni în unele cazuri.
Tratament inițial și semnale de alarmă
Recomandările pentru tratarea entorselor includ aplicarea de gheață după 15-20 de minute și medicamente antiinflamatoare, cu repaus și ridicare. Dacă simptomele persistă în proporție de 60-70% în primele patru zile, trebuie consultat un ortoped. Repetarea entorselor semnalează o instabilitate deja instalată, care necesită evaluare chirurgicală.
De la entorse repetitive la deteriorare cronică
Ligamentele pot fi rupte partial sau complet în cazul entorselor, iar dacă nu se vindecă corect, articulația devine instabilă. Aceasta crește riscul de artroză prematură, uneori la 45 de ani, comparativ cu vârsta normală de instalare în jur de 65-70 de ani.
Impactul protezelor și tratamentului chirurgical
Aproximativ 40% dintre pacienții care necesită protezare de gleznă au avut ca problemă de bază instabilitatea cronică. În Milano, în cadrul unui centru de referință, se realizează circa 500 de protezări pe an, cu rezultate bune la 10 ani postoperator. În România, însă, protezarea gleznei încă nu a devenit o procedură frecventă, fiind tot mai rar înlocuită de artrodeză.
Chirurgia specializată în glezna și piciorul
Chirurgia gleznei și piciorului este o subspecialitate recentă și rară în România. Dr. Constantinescu subliniază că specializarea exclusivă în această zonă permite oferirea de soluții avansate pentru pacienti, fiind nevoie de o dedicare completă pentru a oferi cele mai bune rezultate.
Procedura și recuperarea postoperatorie
Recuperarea rapidă după intervenție presupune ca pacientul să pășească și să suporte întreaga greutate pe picior în a doua zi, folosind o orteză, nu ghips. Kinetoterapia începe în primele zile, iar pacientul poate alerga în linie dreaptă după trei-patru săptămâni. În cinci-șase luni, acesta se poate reintegra complet în activități sportive.
Indicații pentru intervenții chirurgicale
În cazul entorselor active și al sportivilor, operația este recomandată dacă sunt asociate leziuni de cartilaj sau dacă intervențiile conservatoare nu sunt posibile. La stabilizare cronică, chirurgia implică reconstrucția ligamentelor cu grefe de tendon din zona genunchiului.
Detalii despre recuperarea postoperatorie
După operație, pacientul începe kinetoterapia în primele zile, cu mobilizare precoce și fără imobilizare prelungită. Poate merge cu toată greutatea pe picior în ziua a doua și poate relua alergarea în circa două-trei luni, reluarea completă a sporturilor fiind posibilă în cinci șase luni.
Inovații în tratamentul artrozei
Când artroza de gleznă devine avansată, opțiunile chirurgicale includ artrodeza, care blochează definitiv articulația, și protezarea, care înlocuiește articulația afectată și păstrează mobilitatea. În Milano, în cadrul unui centru de specialitate, se realizează circa 500 de proteze anual, cu rezultate la 10 ani variind foarte favorabil.
Chirurgia gleznei în România
Chirurgia gleznei și piciorului este o nișă rară și relativ recentă în România. Dr. Constantinescu menționează că această specializare exclusivă permite atingerea celor mai înalte standarde pentru pacienți, diferențiind această practică de cele generale în ortopedie.
Acest tip de intervenție și procesul de tratament specialized sunt critice pentru prevenția instalării precoce a artrozei și pentru asigurarea unei recuperări eficiente.