Spitalul MedLife Polisano Sibiu a realizat cu succes o intervenție TAVI pentru un pacient de 68 de ani cu o afecțiune cardiacă complexă, diagnosticat cu stenoză aortică severă și dextrocardie asociată unui situs inversus totalis, o anomalie congenitală rară.
Detalii despre cazul pacientului
Pacientul avea un istoric medical de aproximativ 11 ani în program de dializă. În prezent, suferise o afectare severă a funcției inimii, cu o capacitate de pompare de aproximativ 25%, manifestată prin dificultăți de respirație inclusiv în repaus. Diagnosticul incluse stenoză aortică severă, o afecțiune în care valva aortică se îngustează și limitează fluxul sanguin către corp.
Complexitatea anatomică a cazului
Pacientul prezenta dextrocardie, adică inima era poziționată în partea dreaptă a toracelui. Organele interne erau dispuse în oglindă față de anatomia normală. Această particularitate a impus adaptarea tehnicii și modificarea tuturor reperelor folosite în procedură, de la interpretarea imaginilor până la poziționarea valvei.
Procedura TAVI și decizia echipei medicale
Decizia de a realiza o intervenție de tip TAVI a fost luată de echipa multidisciplinară, numită Heart Team, care include cardiologie, cardiologie intervențională, chirurgie cardiovasculară și alte specialități. Intervenția a fost eligibilă în contextul riscului operator foarte ridicat asociat unei operații chirurgicale clasice, din cauza funcției cardiace compromisă și a bolilor comorbide.
Procedura s-a desfășurat pe bază de ghidaj prin artera femurală, fiind o metodă minim invazivă. Noua valvă a fost ghidată și poziționată în interiorul valvei afectate, adaptând tehnica la anatomia în oglindă a pacientului. Echipamentul medical coordonat a realizat intervenția fără complicații.
Rezultate și evoluție postoperatorie
După aproximativ 48 de ore de la intervenție, pacientul a fost externat. Parametrii cardiaci s-au ameliorat, iar monitorizarea periodică a fost recomandată pentru următorii pași în tratament.
Importanța abordării multidisciplinare
Cazul evidențiază rolul crucial al colaborării între specialități în tratarea unor patologii cardiovasculare complexe. Decizia terapeutică a fost rezultatul unei analize comune, care a echilibrat riscurile și beneficiile pentru pacient. Echipa a optat pentru TAVI, ca alternativă mai sigură și mai puțin invazivă, în locul intervenției chirurgicale clasice.
Evaluarea pacientului a implicat o analiză detaliată a riscurilor și a posibilităților terapeutice, bazată pe starea generală a pacientului, particularitățile anatomice și opțiunile disponibile.
Implicații pentru practica medicală
Spitalul MedLife Polisano Sibiu continuă să dezvolte echipe multidisciplinare și să acceseze proceduri cardiovasculare avansate, pentru tratamentul cazurilor cu grad înalt de complexitate. Intervenția reușită demonstrează beneficiile colaborării între specialități și importanța deciziilor luate în mod integrat.
Prin astfel de intervenții, pacienții cu riscuri operatorii ridicate pot beneficia de tratamente minim invazive și personalizate, care au o rată de succes ridicată și permit revenirea rapidă la activitate.
Articolul reflectă importanța unei abordări concertate în tratamentul cazurilor cardiovasculare grave și evidențiază capacitatea echipelor medicale din România de a realiza intervenții complexe în condiții speciale.
