Testosteronul, hormonul sexual masculin principal, a devenit subiectul unei creșteri semnificative a interesului în rândul bărbaților, motivat de dorința de a combate oboseala, scăderea libidoului sau pierderea masei musculare, precum și de dorința de a îmbunătăți performanțele fizice. Deși nivelul hormonului a înregistrat o reducere considerabilă în timp, administrarea sa fără indicație medicală explicită poate avea consecințe grave, avertizează medicii endocrinologi.
Variabilitatea nivelului de testosteron și influențele genetice
Nivelul testosteronului este influențat de factori precum vârsta, genetică, stil de viață și starea generală de sănătate. Testele genetice, precum Longevity100+ de la MedLife, calculează scoruri poligenice de risc pentru a oferi indicații despre predispoziția individuală la dereglări ale acestui hormon. Totuși, aceste rezultate nu indică necesar tratament și trebuie interpretate în context medical, după consultări medicale și consiliere genetică.
Declinul mediu al testosteronului după anul 2000
O analiză din 2026, prezentată la congresul Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie (ESHRE) la Londra, estimează o scădere de aproximativ 54% a nivelului mediu de testosteron în rândul bărbaților între 1972 și 2019. Analiza, bazată pe 12 studii din șapte țări, indică un declin accelerat după anul 2000.
Măsurarea riscului de testosteron scăzut
Evaluarea nivelului de testosteron se realizează în prezent prin simptome, analize hormonale și consultații endocrinologice. Teste genetice precum Longevity100+ adaugă o perspectivă, estimând predispoziția genetică folosind scoruri PRS. Acestea compară profilul genetic cu date populaționale pentru a oferi indicații despre riscul de dereglări hormonale, dar nu pot înlocui diagnosticul clinic precis.
Categoria de bărbați care consultă endocrinologul pentru testosteron
Pe baza experienței, medicul Anastasia Stănescu identifică trei categorii: tinerii interesați de creșterea masei musculare, care caută tratamente pentru efecte anabolizante; bărbații de vârstă mijlocie cu probleme metabolice sau cardiovasculare, care suspectează dar adesea nu au deficit hormonal; și cei cu afecțiuni endocrine reale, pentru care tratamentul hormonal poate fi necesar pentru corectarea deficitului de testosteron.
Diferența între îmbătrânire și andropauză
La bărbați, schimbările hormonale legate de vârstă nu echivalează cu menopauza feminină, fiind discutată mai ales în termeni de hipogonadism. Nivelul testosteronului scade gradual odată cu înaintarea în vârstă, iar această scădere nu indică automat o nevoie de tratament. Fenomenul nu poate fi definit ca fiind o andropauză universală.
Simptome asociate cu testosteronul scăzut
Oboseala, lipsa energiei, apetitul sexual scăzut și problemele de masă musculară sunt simptome nespecifice, ce pot avea cauze multiple. Dr. Stănescu subliniază importanța analizei complete a stilului de viață și a factorilor medicali înainte de a iniția tratament hormonal.
Indicații și proceduri pentru testarea testosteronului
Nu orice bărbat peste 40 de ani necesită dozări periodice; recomandarea se face în prezenta simptomelor sau a altor semne clinice. Recoltarea se face dimineața, pe nemâncate, pentru a evita variațiile ritmice ale hormonului. Diagnosticul de hipogonadism trebuie confirmat prin valori constante scăzute ale testosteronului repetate.
Riscurile administrării necontrolate a testosteronului
Administrarea hormonului fără prescripție medicală poate reduce producția naturală, cauzând infertilitate indusă și inhibarea funcției testiculare. Dozele mari și durata tratamentului influențează grav aceste riscuri, iar recuperarea funcției spermatice poate dura luni sau poate fi incompletă.
Alte efecte adverse includ acnee, modificări hepatice, creșterea hematocritului și riscuri cardiovasculare. În unele cazuri, administrarea poate avea implicații oncologice, în special asupra prostatei, dar nu există o corelație certă cu risc de cancer de prostată pentru toți utilizatorii.
Pentru bărbații cu deficit confirmat și simptome evidente, tratamentul trebuie să fie atent monitorizat și personalizat. În cazul celor cu valori normale, utilizarea pentru creșterea masei musculare trebuie judecată cu prudență.
***
Administrarea testosteronului trebuie făcută doar sub supraveghere medicală, având în vedere riscurile implicate.
