Un pacient în vârstă de 60 de ani a fost diagnosticat cu o arteră coronară complet blocată, după ce primele simptome au fost palpitații și senzație de tremur în piept. Investigațiile efectuate au evidențiat o ocluzie a arterei descendente anterioare, o problemă serioasă care — deși asimptomatică — îi putea pune în pericol viața, dacă nu s-ar fi descoperit la timp.
Diagnostice și investigații preliminare
Adrian Negulescu, menționat pentru cazul său, nu observase că începuse să obosească mai repede și nu avea dureri în piept sau alte semne clasice. În luna mai 2026, însă, a resimțit palpitații puternice și tremur în piept, ceea ce l-a determinat să ceară ajutor medical de urgență. La spital, i-au fost realizate un EKG și un control al tensiunii și pulsului, toate rezultate fiind normale. În consecință, medicii au presupus că ar putea fi vorba de un atac de panică.
După trei zile, simptomele s-au repetat, iar Adrian a căutat un consult amănunțit. În urma unor investigații suplimentare, printre care ecografii Doppler și monitorizarea pe un Holter EKG timp de 48 de ore, s-a decis realizarea unei angio-CT coronariene. Aceasta a evidențiat o blocare completă pe o porțiune a arterei descendente anterioare, ceea ce impunea o abordare urgentă.
Evaluarea tratamentului și recomandările medicale
Medicii au recomandat o coronarografie pentru a confirma gradul de deteriorare a arterei și pentru a decide tratamentul optim. În urma acestei investigații, s-a stabilit că stentul nu era o opțiune, deoarece blocajul afectase o porțiune prea mare a arterei, iar riscurile ar fi fost ridicate. Testele suplimentare, inclusiv o scintigrafie miocardică, au arătat că, în timpul efortului, o parte a mușchiului inimii nu primea suficient sânge.
Boala coronariană, cauzată de formarea plăcilor de aterom pe pereții arterelor, reprezintă o problemă silențioasă adesea fără simptome evidente, dar cu potențial de a provoca infarct. În cazul lui Adrian, deși se simțea bine și practica regulat activități sportive, blocajul artera a elevat riscul de evenimente grave cardiale.
Tratamentul recomandat și intervenția de bypass
Având în vedere gravitatea leziunilor, medicii au decis pentru o revascularizare chirurgicală. În final, s-a optat pentru o intervenție de bypass aortocoronarian, care să ocolească porțiunea blocată a arterei.
Prof. dr. Lucian Dorobanțu, coordonatorul Centrului de Boli Cardiovasculare la Spitalul NORD Pipera, a explicat că pacientul a fost diagnosticat cu cardiomiopatie ischemică cronică și angină pectorală, având leziuni importante și o arteră închisă. În situații precum cea a lui Adrian, tratamentul medicamentos nu poate rezolva blocajul, iar montarea de stenturi nu este recomandată din cauza extinderii și complexității leziunilor. De aceea, chirurgia a fost soluția potrivită.
Operația minim invazivă și tehnica folosită
Intervenția s-a realizat printr-o tehnică minim invazivă, fără secționarea sternului. Medicul a făcut o incizie de aproximativ șase centimetri între coaste, pe partea stângă a toracelui, și a prelevat o arteră mamară internă pentru a construi o cale nouă pentru sânge, ocolind porțiunea blocată.
Această metodă permite restaurarea fluxului sanguin la inimă fără a deschide complet cutia toracică, ceea ce duce la o recuperare mai rapidă și mai puține complicații. Circulația este menținută în timpul intervenției cu ajutorul unui aparat de circulație extracorporeală, dacă este nevoie, însă în cazul lui Adrian s-a optat pentru varianta cu creierul în funcțiune.
Recuperarea și rezultate post-operatorii
Adrian a avut o recuperare surprinzător de rapidă. În septembrie 2026, a fost operat, petrecând o noapte în terapie intensiva și alte cinci zile pe secție. La trei săptămâni după intervenție, mergea deja un kilometru pe jos și își relua treptat activitățile obișnuite.
El mărturisește că încă nu poartă greutăți, dar și reacțiile celor din jur indică faptul că operația a avut rezultate bune. Medicii explică că absența secționării sternului facilitează restabilirea mobilității și reduce timpul de recuperare, diferențiat de la pacient la pacient, în funcție de starea generală de sănătate.
Importanța controalelor și awareness-ul cardio
Cazul lui Adrian subliniază riscurile ascunse ale bolii coronariene, chiar și în absența simptomelor evidente. Deși se simțea bine, blocajul arterei coronare îl putea fi expus unui infarct. Aceasta accentuează necesitatea controalelor periodice și a consulturilor medicale atunci când apar simptome, chiar și minore.
Acest caz evidențiază totodată avantajele tehnicilor chirurgicale minim invazive, precum bypass-ul pe coaste, care pot reduce timpul de recuperare și pot crește confortul pacientului, dacă particularitățile leziunii permit această abordare.
Articol susținut de Grupul Medical NORD
