Un nou tip de intervenție la inimă, denumit „2 în 1”, permite tratamentul simultan al fibrilației atriale și închiderea urechiușei stângi, reducând riscul formării cheagurilor sanguine și al accidentelor vasculare cerebrale. Procedura, realizată la Spitalul MedLife Polisano din Sibiu, implică ablația și închiderea în același timp, fiind efectuată de o echipă specializată condusă de dr. Raluca Sîrbu-Prisecaru. Până în prezent, aproximativ 20 de pacienți au beneficiat de această metodă de la introducerea în mai 2025.
Fibrilația atrială, tot mai des întâlnită la tineri
Medicul cardiolog afirmă că fibrilația atrială nu mai afectează doar persoanele în vârstă, ci și pacienți cu vârste cuprinse între 25 și 30 de ani. Factori de risc precum hipertensiunea, diabetul, bolile tiroidiene, sindromul de apnee în somn și predispoziția genetică sunt menționați ca și cauze. Consumul excesiv de alcool, substante interzise și energizante pot declanșa aritmia la tineri, cu episoade recurente care pot deveni mai lungi și mai rezistente la tratament în timp, dacă nu sunt gestionate.
Manifestări variate ale fibrilației atriale
Simptomele cele mai frecvente sunt palpitațiile, senzația de bătăi rapide ale inimii, dificultatea de respirație și efortul crescut. Totuși, există pacienți asimptomatici, descoperiți în urma unor investigații de rutină, fără a manifesta simptome evidente, ceea ce face diagnosticul mai dificil.
Riscul de cheaguri și accident vascular cerebral
Fibrilația atrială crește riscul formării cheagurilor de sânge în urechiuța stângă a inimii, prelungire a atriului responsabilă cu formarea cheagurilor. În unele cazuri, aceste cheaguri pot ajunge în circulație și pot cauza accidente cerebrale ischemice sau hemoragice.
Procedura de închidere a urechiușei stângi
Intervenția este realizată prin introducerea unui cateter prin zona inghinală, ghidată ecografic și fără a necesita deschiderea toracelui. În interiorul urechiușei stângi, medicii plasează un dispozitiv pentru a o izola de circulație. Examinările prealabile, cum ar fi ecografia transesofagiană sau CT, sunt realizate pentru a măsura și a selecta dispozitivul potrivit. Durata procedurii variază între 30 și 60 de minute.
Intervenția combinată „2 în 1”
Medicii pot efectua în aceeași ședință atât ablația fibrilației atriale, cât și închiderea urechiușei. Ablația vizează izolarea venelor pulmonare, cele principale implicate în declanșarea aritmiei, utilizând tehnici precum radiofrecvența, crioablația sau Pulse Field Ablation. Durata totală a procedurii este de aproximativ 90 de minute.
Această abordare reduce numărul de intervenții și anestezii, fiind un avantaj pentru pacient. În cazul tratamentului combinat, pacienții continuă tratamentul anticoagulant aproximativ trei luni, după care se face o reevaluare pentru a decide dacă poate fi întrerupt. Pentru pacienții care beneficiază doar de închiderea urechiușei, întreruperea anticoagulantelor se poate realiza mai devreme, în funcție de situație.
Cazuri clinice și rezultate
Un exemplu concret este cazul unui pacient de circa 65 de ani, care suferise două accidente vasculare ischemice și un AVC hemoragic, în condițiile în care tratamentul anticoagulant îi fusese întrerupt. După intervenție, pacientul afirmă că i s-a redat o viață normală, fără palpitații sau oboseală, și nu mai ia anticoagulante. Recuperarea neurologică este dependentă de dimensiunea AVC-urilor și de intervenția rapidă.
Numărul pacienților tratați și experiența medicilor
De la introducerea acestei metode, au fost tratați aproximativ 20 de pacienți,majoritatea între 55 și 75 de ani, cu situații medicale complexe, precum accidente vasculare repetate și comorbidități. Procedura nu este nouă internațional, fiind utilizată de 10-15 ani în SUA și unele țări europene.
Dr. Raluca Sîrbu-Prisecaru a făcut specializarea în electrofiziologie în Belgia și a ales să revină în România, pentru că infrastructura și echipa performante permit desfășurarea acestor tratamente moderne, fiind considerată una dintre puținele din Europa care efectuează procedura „2 în 1” cu dispozitivul Amulet.
Până în prezent, aceste intervenții se realizează cu succes și reprezintă o alternativă pentru pacienții cu riscur ridicate, pentru care tratamentul convențional nu este recomandat sau nu a fost eficient.
Procedura, oferită de medici specializați în intervenții cardiologice de ultimă generație, contribuie la reducerea riscului de AVC și la îmbunătățirea calității vieții pacienților cu fibrilație atrială.
