Un pacient de 68 de ani, cu stenoză aortică severă și funcție cardiacă de aproximativ 25%, a fost tratat cu succes printr-o intervenție TAVI la Spitalul MedLife Polisano Sibiu. Cazul s-a remarcat prin prezența unei anomalie rare, dextrocardie asociată situsului inversus totalis, ce a complicat procedura, dar a fost realizată cu rezultate pozitive.
Pacientul și condițiile medicale complexe
Pacientul fiind în program de dializă de circa 11 ani, a ajuns la spital cu deteriorare semnificativă a funcției cardiace. Diagnosticul principal a fost stenoză aortică severă, cu blocaj al fluxului sanguin și o reducere a capacității de pompare a inimii la circa 25%. Aceasta i-a provocat dificultăți de respirație chiar și în repaus.
Anatomie rară și provocări în intervenție
Particularitatea anatomică a fost dextrocardia și situsul inversus totalis, o anomalie congenitală foarte rară, în care organele interne sunt dispuse în oglindă față de poziția normală. Inimă poziționată în partea dreaptă a toracelui, organele dispuse opuse față de normă, au necesitat adaptarea tehnicii chirurgicale și interpretării imaginilor medicale.
Dr. Nicolae Florescu, coordonatorul intervenției, a explicat: „Este un caz pe care îl întâlnești rar. Reperii obișnuiți sunt inversați, astfel pregătirea și tehnica au fost ajustate pentru anatomia particulară. Analiza imagistică și coordonarea echipei au fost esențiale pentru succes.”
Procedura TAVI, alegerea echipei medicale
Decizia de tratament a fost luată de Heart Team, echipa multidisciplinară formată din specialiști în cardiologie, chirurgie cardiovasculară, imagistică și alte specialități. Se impusese evitarea unei intervenții chirurgicale clasice riscante, având în vedere funcția cardiacă redusă și bolile asociate.
Procedura a constat în implantarea valvei aortice transcateter (TAVI) prin acces femural. Noul dispozitiv a fost ghidat și poziționat în interiorul valvei afectate, adaptat pentru anatomia în oglindă.
Dr. Cosmin Olariu, șeful Secției de Chirurgie Cardiovasculară, a confirmat: „Riscul unei intervenții clasice ar fi fost foarte ridicat, de aceea TAVI a fost soluția optată pentru a reduce complicațiile și a facilita recuperarea rapidă a pacientului.”
Rezultate și evoluție
Procedura s-a desfășurat fără complicații, iar pacientul a fost externat după aproximativ 48 de ore. La momentul externării, parametrii cardiaci erau în ameliorare, iar pacientul urma monitorizare periodică pentru control.
Importanța abordării multidisciplinare
Cazul demonstrează valoarea colaborării dintre specialități în tratarea cazurilor cardiovasculare cu grad înalt de complexitate. Evaluarea integrate, deciziile comune și adaptarea tehnicii la anatomia rară au fost componente-cheie pentru succes.
Echipa de la Spitalul MedLife Polisano Sibiu utilizează această abordare pentru cazuri cu patologii multiple și pentru alternative minim invazive, chiar și în situații de risc ridicat.
Această intervenție subliniază capacitatea centrului medical de a trata cazuri complexe și de a oferi soluții personalizate pacienților cu profil lung de risc.
