Un singur chirurg cardiovascular pediatric efectuează în România intervenții microinvazive pentru corectarea malformațiilor cardiace congenitale, la clinica MONZA ARES. Dr. Theodor Cebotaru realizează aceste operații, fiind singurul specialist din țară capabil să aplice tehnici fără deschiderea sternului.
Intervenții microinvazive în chirurgia congenitală
Procedurile se adresează anumitor malformații cardiace, precum defectul septal atrial, deseori cu defecte mari, care pot fi corectate prin tehnici minime invazive. Efectuate pe pacienti eligibili, intervențiile se realizează prin microtoracotomie, fără deschiderea sternului. Această procedură permite o recuperare mai rapidă, mobilizare mai ușoară și cicatrici mai discrete.
Procesul decizional și echipa multidisciplinară
Decizia asupra tehnicii aplicate se face de către Heart Team Pediatric, format din mai mulți specialiști: cardiolog pediatru, chirurg cardiovascular, medic anestezist, imagist și terapie intensivă. Această echipă analizează fiecare caz pentru a stabili cea mai sigură și eficientă soluție terapeutică.
Curtarea timpului de recuperare și exemple concrete
Un exemplu recent este cazul unei fetițe de doi ani, operată cu succes prin micro-toracotomie la MONZA ARES. Diagnosticul inițial a fost defect septal atrial mare, de 1,5 cm, dar cu o porțiune perforată ce a dus la aproape 2 cm. În ciuda lipsei unor semne vizibile de suprasolicitare, inima copilului era dilatată, iar dezvoltarea stagna.
Dr. Theodor Cebotaru a ales intervenția de corectare prin minitoracotomie dreaptă axilară. Operația a decurs bine, iar copilul a fost externat după cinci zile, recuperarea fiind rapidă. Aceasta a reprezentat, de asemenea, o premieră pentru medic, fiind cel mai mic pacient operat astfel, în termeni de greutate, la MONZA ARES.
Tehnici ante și postoperatorii
Datorită închiderea defectului, sângele anormal nu mai circulă între atrii, ceea ce permite inimii să și revină la dimensiuni normale pe măsură ce copilul crește. În timp, acesta poate uita de intervenție, dezvoltându-se fără restricții de activitate fizică.
Selecția pacientului pentru tehnologia microinvazivă
Alegerea tehnicii microinvazive se face în funcție de dimensiunea și localizarea defectului. Defectele mici pot fi închise spontan sau prin tratament intervențional cu dispozitiv „umbreluță” introdus prin cateter, procedură realizată de cardiologii Dr. Dan Deleanu și Dr. Eliza Cinteză, și nu necesită intervenție chirurgicală deschisă.
Pentru defecte mai mari sau plasamente mai dificile, opțiunea chirurgicală microinvazivă este preferabilă, fiind realizată numai dacă anatomia defectului permite acest lucru în condiții de siguranță. Dr. Cebotaru poate trata, astfel, malformații precum defectul septal atrial, defectul septal ventral sau anumite afecțiuni ale valvei mitrale sau aleortic.
Rolul echipei multidisciplinare
La MONZA ARES, toate cazurile pediatrice sunt analizate în cadrul Heart Team Pediatric, format din specialiști în cardiologie, chirurgie, imagistică, anestezie și terapie intensivă. Această colaborare asigură alegerea celei mai potrivite metode, indiferent dacă treatamentul implică tratament intervențional, chirurgie microinvazivă sau operație clasică.
Importanța screeningului și a diagnosticării timpurii
Bolile inimii la copii deseori nu se manifestă din primii ani, iar simptomele pot fi subtile: oboseală în timpul alimentației, transpirații excesive, respirație rapidă, întârziere în dezvoltare sau un suflu cardiac descoperit la controlul de rutină. Părinții trebuie să solicite consult cardiologic dacă observă astfel de semne.
Un diagnostic precoce permite monitorizarea și tratamentul la timp, crescând șansele unui remediu complet și evitând limitări ulterioare în activitatea copilului. În cazul malformațiilor, tratamentul corect poate permite o creștere și o dezvoltare aproape normale.
Articolul este realizat de MONZA ARES, care aplică cele mai avansate tehnici în chirurgia pediatrică cardiovasculară.
