Vaccinul Shingrix, administrat în două doze, poate reduce riscul de boli cardiovasculare cu un procent comparabil cu cel al medicamentelor antihipertensive, conform unui studiu realizat pe un eşantion de 70.000 de adulți din SUA. Această reducere, de 12%, a fost observată în primii trei ani și jumătate după imunizare și ar putea avea un impact semnificativ asupra prevenirii deceselelor cauzate de infarct, accident vascular cerebral și alte afecțiuni cardiovasculare.
Studiul și rezultatele principale
Cercetarea a comparat incidența bolilor cardiovasculare la persoanele vaccinate cu Shingrix înainte și după trecerea de la vaccinul Zostavax în SUA, în 2017. Monitorizarea s-a făcut pe o perioadă de șapte ani, utilizând datele medicale ale celor 70.000 de adulți cu vârsta de cel puțin 60 de ani. Vaccinul și-a dovedit o reducere de 12% a riscului de evenimente cardiovasculare în primii trei ani și jumătate.
La finalul perioadei de urmărire, reducerea riscului a fost de 4%. Deși diferența a fost mai mică, impactul general ar putea fi semnificativ, având în vedere principalele cauze ale decesului de pe glob: bolile cardiace și accidentele vasculare cerebrale.
Context și implicații
Vaccinul Shingrix, utilizat în campaniile de imunizare din Marea Britanie pentru persoanele cu vârste între 65 și 79 de ani, s-a dovedit mai efficace decât precedentul Zostavax, bazat pe o versiune atenuată a virusului varicelei. Studii anterioare au sugerat un risc mai mic pentru boli cardiovasculare în cazul persoanelor vaccinate, dar aceste rezultate au fost obținute comparând direct vaccinatele și nevaccinatele.
Noul studiu a depășit această limitare, comparând incidența bolilor cardiovasculare înainte și după tranziția de la Zostavax la Shingrix în SUA.
Posibile mecanisme și cercetări viitoare
Cercetătorii investighează motivele pentru care vaccinul poate avea această protecție suplimentară. O ipoteză este că zona zoster crește riscul de boli cardiovasculare, iar imunizarea mai eficientă reduce această predispoziție. Alternativ, vaccinul ar putea avea efecte mai ample asupra sistemului imunitar, reducând inflamația cronică, un factor asociat cu bolile de inimă.
Studii suplimentare, inclusiv studii clinice randomizate, sunt în curs de desfășurare pentru a confirma aceste observații și pentru a înțelege pe deplin mecanismele implicate.
Expertiză și perspectivă
Dr. Maxime Taquet, de la Universitatea din Oxford, a declarat că, dacă rezultatele vor fi confirmate în studiile clinice, imunizarea împotriva zonei zoster ar putea preveni sute de mii de cazuri de boli cardiovasculare în întreaga lume. El a adăugat că rezultatele actuale reprezintă unele dintre cele mai bune dovezi observaționale privind beneficiile vaccinului recombinant pentru sănătatea inimii și creierului la vârstnici.
Expertul a subliniat că efectul a fost observat pe o perioadă relativ lungă, în condițiile în care alte cercetări nu au urmărit atât de mult timp impactul vaccinării asupra riscului cardiovascular.
Contextul actual și perspectivă epidemiologică
Zona zoster, cauzată de reactivarea virusului varicelei, afectează adesea persoanele în vârstă, provocând erupții cutanate dureroase și nevralgii care pot persista luni sau ani după dispariția leziunilor. Vaccinul Shingrix, aprobat pentru uz în mai multe țări, reprezintă o opțiune mai eficientă decât primul vaccin disponibil, Zostavax, introdus în 2006.
Vaccinarea anti-zoster are ca scop prevenirea complicațiilor, dar noile descoperiri indică potențialul de reducere a riscului cardiovascular, oferind astfel o intervenție preventivă cu beneficii multiple. Cercetările continuă pentru a confirma aceste beneficii și pentru a înțelege mai bine mecanismele din spatele lor.
