Legiferarea din 2025 a adus schimbări importante în sistemul de finanțare al asigurărilor sociale de sănătate din România, conducând la majorări ale încasărilor și reducerea deficitului Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS). În perioada august-decembrie 2025, s-au colectat peste 1,86 miliarde de lei de la pensionarii cu pensii peste 3.000 de lei și de la persoanele asigurate opțional, conform unei analize realizate de Economica.net.
Cât s-a strâns la buget în ultimele patru luni ale anului 2025
Peste 1,83 miliarde de lei au fost colectați din contribuțiile pensionarilor cu pensii mai mari de 3.000 de lei. Aproximativ 31,7 milioane de lei provin din contribuțiile plătite de persoanele care anterior erau coasigurate sau nu aveau venituri, dar care acum plătesc CASS odată cu depunerea declarației unice la Fisc.
FNUASS, gestionat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), se finanțează în principal din contribuții de asigurări sociale de sănătate. Acestea includ sume reținute din salarii, contribuțiile pensionarilor cu pensii mari, plățile persoanelor cu venituri extrasalariale și contribuțiile celor care au optat pentru asigurare voluntară.
Fondul mai primește venituri din taxa clawback aplicată medicamentelor și din subvenții de stat. Banii sunt folosiți pentru plata serviciilor medicale, medicamentelor, dispozitivelor medicale și pentru salariile personalului medical și auxiliar.
Efectul Legii 141/2025 asupra deficitului și veniturilor
Implementarea Legii 141/2025 a avut un impact imediat asupra echilibrului FNUASS. Înainte, deficitul Fondului era semnificativ și era acoperit parțial sau total din subvenții de stat. În 2025, contribuțiile acumulate au condus la reducerea deficitului de 58 de ori, indicând eficiența măsurii de eliminare a excepțiilor de la plata CASS.
Veniturile din contribuții au reprezentat 82,38% din totalul veniturilor FNUASS, în timp ce subvențiile de stat au contribuit cu 10,35%. Taxa clawback a rămas constantă la 7,1%.
Creșteri ale veniturilor și cheltuielilor în 2025
Veniturile totale ale FNUASS au ajuns la 84,3 miliarde de lei, ceea ce reprezintă o creștere de aproximativ 17% față de 2024. Cheltuielile s-au apropiat de suma colectată, totalizând 84,4 miliarde de lei, în creștere cu 15% comparativ cu anul precedent.
Cele mai mari creșteri au fost în domeniul farmaceutic (+22%) și în serviciile medicale spitalicești (+8%). Cheltuielile pentru medicamente, materiale sanitare și asistență ambulatorie au crescut, precum și cele pentru asigurări și asistență socială, care au urcat cu 60%.
Măsuri legislative care au amplificat veniturile
Majorarea salariului minim brut la 4.050 de lei, aplicată din 2025, a crescut baza de calcul pentru contribuții. În plus, tichetelor de masă li s-a adăugat contribuția la CASS, iar pentru indemnizațiile de concediu medical s-a instituit și același mecanism.
De asemenea, anumite categorii anterior excepționate, precum angajații din construcții, agricultură și industria alimentară, au început să contribuie la CASS începând cu anii 2023 și 2024.
Egalitatea în sistemul de sănătate și sustenabilitatea Fondului
Legea 141/2025 a făcut sistemul de asigurări sociale de sănătate mai echitabil, impunând contribuția pentru toate persoanele cu venituri suficiente. Aceasta a stabilizat resursele Fondului, reducând deficitul cu semnificație istorică, cauzat anterior de lipsa contribuabililor și excepțiile vechi.
Ca urmare, sistemul devine mai sustenabil, asigurând resurse suficiente pentru serviciile medicale pentru populație. În același timp, pensionarii cu pensii mari au un rol direct în echilibrarea finanțelor sistemului de sănătate.