Societățile medicale internaționale, inclusiv Societatea Europeană de Cardiologie, Colegiul American de Cardiologie, Asociația Americană a Inimii și Federația Mondială a Inimii, au adoptat o nouă definiție universală pentru infarctul de miocard. Modificările situate într-un context de o reformă majoră urmăresc îmbunătățirea diagnosticului și tratamentului, în special pentru femeile ale căror forme de infarct au fost, anterior, mai greu de recunoscut.
Schimbări în clasificarea infarctului
Vechea clasificare a infarctului de miocard era bazată pe un sistem numeric cu cinci tipuri. Noua definire reduce această clasificare la trei categorii clinice: infarct primar, infarct secundar și infarct asociat procedurilor cardiace.
Clasificarea este mai simplă și orientată spre condițiile și cauza de bază a infarctului, având scopul de a ajuta medicii în caracterizarea și tratamentul mai precis al fiecărui caz.
Specialiștii acordă o atenție sporită mecanismelor de infarct care afectează disproporționat femeile, precum disecția spontană de arteră coronară (SCAD), spasmul coronarian și embolia coronariană.
Focus pe mecanismele mai frecvente la femei
Disecția spontană de arteră coronară este una dintre cauzele de infarct mai des întâlnite la femei și implică separarea straturilor peretelui arterial, ceea ce duce la comprimarea lumenului și reducerea fluxului sanguin către inimă.
Estimates arată că 80-90% dintre cazurile de SCAD sunt la femei, fiind sinonim cu un mecanism mai dificil de identificat dacă se caută doar obstrucții clasice ale arterelor.
Spasmul coronarian reprezintă contracția temporară și accentuată a arterei, reducând fluxul de sânge. Embolia coronariană apare când un cheag sau material embolic blochează o arteră coronară, întrerupând fluxul sanguin.
Impactul asupra diagnosticului și tratamentului
Noua definiție introduce praguri de referință diferite ale troponinei pentru femei și bărbați, dat fiind că valorile normale pentru femei sunt în general mai mici. Acest aspect are menirea de a reduce rata de diagnosticare greșită sau întârziată la femei.
În vechiul sistem, infarctul de tip 1 era clar asociat cu aterotromboza, dar noua clasificare include și infarcturile cauzate de spontană arterită sau spasm.
Profesorul Bryan Williams a subliniat că această actualizare reprezintă un moment de cotitură în modul global de a diagnostica infarctul de miocard, contribuind la reducerea întârzierilor în tratament, în special pentru femei.
Simptomele cardiace diferite la femei și frecvența lor
Durerea sau disconfortul în piept sunt simptome comune, dar femeile pot prezenta frecvent și alte manifestări precum oboseala neobișnuită, dificultăți de respirație, greață sau dureri în spate și maxilar.
Simptomele mai puțin specifice pot întârzia prezentarea la medic, ceea ce adesea duce la întârzierea tratamentului.
Atenție trebuie acordată și altor semnale, cum ar fi oboseala persistentă, dificultăți pentru activități obișnuite și senzația de amețeală sau leșin.
Când se impune solicitarea urgentă a ajutorului medical
Persistența oboselii, mai ales dacă se agravează sau apare însoțită de alte simptome cardiovasculare, trebuie investigată cu seriozitate.
Crizele bruste, intense însoțite de dificultăți de respirație, transpirații abundente sau stare de leșin reprezintă situații pentru care se recomandă solicitarea imediată a serviciilor de urgență.
Medicii subliniază că recunoașterea precoce a acestor simptome poate salva vieți și poate evita consecințe grave ale infarctului la femei.
